Глаукома что нельзя делать на работе

l-glК глаукоме относятся заболевания глаз, которые, как правило, в результате повышенного внутриглазного давления повреждают зрительный нерв и при недостаточной терапии могут приводить к потере поля зрения и к слепоте. Этим заболеванием страдает приблизительно 1 % населения, причем риск в значительной степени увеличивается в более высоком возрасте. Опасно прежде всего то, что заболевание прогрессирует вначале медленно и незаметно. С 40 года жизни рекомендуется подвергаться регулярным медицинским осмотрам для своевременного выявления глаукомы.

Чаще всего встречается первичная открытоугольная глаукома, которая в течение длительного времени не вызывает никаких трудностей; при своевременном выявлении можно ее успешно лечить с помощью глазных капель. Дальнейшими формами являются: острая глаукома, представляющая собой неотложный случай, который может очень быстро привести к слепоте, а также врожденная и вторичная глаукома как последствие иного заболевания глаз. Если глазных капель недостаточно, следует лечение с помощью лазера или операции.

Источник unimedpharma.eu

Оглавление

Операция
Народными средствами
Лазером
Лекарства
Инвалидность
Капли
Профилактика


Операция

Существует несколько видов операций глаукомы, которые применяются в лечении заболевания. Принципиально все методы хирургического вмешательства при глаукоме могут быть разделены на несколько групп:

1. Проникающие (или т.н. фистулизирующие) вмешательства, к которым относят трабекулэктомию.

2. Непроникающие (нефистулизирующие) вмешательства, к которым относится непроникающая глубокая склерэктомия.

3. Вмешательства, направленные на нормализацию циркуляции внутриглазной жидкости, к которым относятся иридоциклоретракция и иридэктомия.

4. Вмешательства, направленные на уменьшение продукции внутриглазной влаги. К которым относят циклокриокуагуляцию.

Непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ) – хирургический метод, применяемый для лечения открытоугольной формы глаукомы. В ходе выполнения операции больному истончают ограниченный участокпериферического отдела роговицы, благодаря чему обеспечивается улучшение проницаемости влаги сквозь мембрану роговицы на этом участке и снижается внутриглазное давление. Для того чтобы предотвратить рубцевание тканей, в некоторых случаях одновременно производится установка специальных коллагеновых дренажей (Ксенопласт), которые гарантированно не рассасываются в течение нескольких лет.

Источник proglaza.ru


Народными средствами

Возьмите 1 ст.л. ложку свежего меда, ½ ст.л. сока репчатого лука и 1ст.л. сока лекарственного одуванчика. Тщательно смешайте и поставьте в темное место на 3 часа. После чего эту смесь следует закапывать в глаза по 2 капли 2-3 раза. Состав долго не хранится, поэтому каждый день нужно делать новый.

Выпивайте перед каждым приемом пищи стакан томатного сока с одной столовой ложкой меда.

Перемешайте полстакана крапивы и 1 ч.л. цветков ландыша. Залейте 200-250 мл остуженной кипячёной воды. Поставьте в темное место на 9 часов. После засыпьте ½ ч.л. пищевой соды. Полученной смесью делайте компресс на глаза по 15-20 минут два раза в день.

Отварите смесь в равных пропорциях из ягод черноплодной рябины, весеннего первоцвета, травы мокрицы, листьев черной смородины. После добавьте в стакан кипятка 1 ст.л. отвара и оставьте в темном месте на полчаса. По истечении этого времени процедите и пейте в течение дня.

Тщательно помойте лист алоэ и мелко порежьте его. Полученный «салат» залейте 200-250 мл кипятка. Оставьте отвар на 2-3 часа. После процедите и промывайте этим отваром глаза 2-3 раза в день.

Настойку укропного сиропа, купленную в магазине, смешайте с медом в равных пропорциях. После того как настойка отстоится 2 часа можно закапывать в глаза по 2 капли 2 раза в день.

Возьмите 150 г сельдерея, 200 г моркови, 50 г петрушки, 100 г свеклы и 100 г огурца. Отожмите из этих овощей сок и пейте в течение дня.

Смешайтё ягоды черники и мед в равной пропорции, и ешьте по 1-2 ст.л. в день.

Источник infoglaza.ru


Лазером

Лазерное лечение глаукомы является уникальным методом лечения глаукомы. Лазер играет роль «лазерной иглы» или «лазерного ножа», с помощью которого можно производить операции на структурах дренажной системы глаза, не вскрывая глазное яблоко, то есть без разреза стенки глаза. Лазерное лечение глаукомы давно уже зарекомендовало себя во всем мире как наиболее безболезненный и эффективный метод лечения глаукомы.

Широкое использование лазера для борьбы с глаукомой началось еще в 70-х годах прошлого века. В настоящее время с этой целью чаще всего применяют аргоновые, диодные и неодимовые YAG-лазер. Независимо от типа используемого лазера лечение глаукомы направлено на нормализацию оттока внутриглазной жидкости из глаза, и, как следствие, снижение внутриглазного давления. При этом лечение глаукомы лазером может быть выполнено как самостоятельный метод лечения глаукомы, так и в комбинации с микрохирургической антиглаукоматозной операцией.

Преимущества лечения глаукомы лазером:

восстановление оттока внутриглазной жидкости из глаза по естественным путям;

операция не требует проведения общего обезболивания, выполняется под местной анестезией (достаточно закапывания обезболивающих капель);

лазерное лечение глаукомы проводится в амбулаторных условиях;

низкая стоимость лечение;

неинвазивность метода, что способствует низкой вероятности осложнений;

отсутствие осложнений традиционной хирургии глаукомы;

минимальный реабилитационный период.

В зависимости от используемой длины волны действие лазеров при глаукоме основано либо на нанесении локального ожога с последующей атрофией и рубцеванием ткани — лазеры-коагуляторы, либо на микровзрыве, который сопровождается разрывом ткани и ударной волной — лазеры-деструкторы. Поэтому из всех предложенных типов лазерных операций наибольшее распространение получили лазерная иридэктомия (иридотомия) и лазерная трабекулопластика.

Источник eyesurgerycenter.ru


Лекарства (препараты)

Лекарственные средства, применяемые при лечении глаукомы, подразделяются на две большие группы: средства, улучшающие отток внутриглазной жидкости (ВГЖ) из глаза и препараты, угнетающие продукцию водянистой влаги.

Средства, улучшающие отток внутриглазной жидкости

Миотики

Пилокарпин. «Пилокарпина гидрохлорид» 1%, 2%, 4% растворы (Россия, Украина), «Изопто-карпин» 1%, 2%, 4% (США), «Офтанпилокарпин» 1% (Финляндия) и др.

Карбахол. «Изопто-карбахол» 1,5 и 3% (США)

Симпатомиметики

Эпинефрин. «Глаукон» 1% и 2% (США), «эпифрин» 0,5%, 1% и 2% (США)

Дипивефрин. «Офтан-дипивефрин» 0,1% (Финляндия)

Простагландины F2 альфа (препараты усиливают увеосклеральный путь оттока)

Патанопрост. «Ксалатан» 0,005% (США)

Травопрост. «Траватан» 0,004% (США)

Средства, угнетающие продукцию внутриглазной жидкости

Селективные симпатомиметики

Клонидин (клофелин). «Клофелин» 1,125%, 0,25%, 0,5% (Россия)

Бета-адреноблокаторы

Неселективные (ß1,2) адреноблокаторы. Тимолол 0,25%, 0,5%. «Офтан тимолол» (Финляндия), «Тимолол-ЛЭНС», «Тимолол-ДИА» (Россия), «Тимогексал» (Геммания), «Арутимол» (США), «Кузимолол» (Испания), «Ниолол» (Франция), «Окумед», «Окумол» (Индия), «Тимоптик», «Тимоптик-депо» — пролонгированная форма (Нидерланды)

Селективные (ß1) адреноблокаторы. Бетаксолол 0,5%. «Бетоптик» 0,5%, «Бетоптик С» 0,25% глазная суспензия (Бельгия)

Ингибиторы карбоангидразы

Дорзоламид. «Трусопт» 2% (США)

Бринзоламид. «Азопт» 1% глазная суспензия (США)

Комбинированные препараты

Проксофелин (проксодолол + клофелин), Россия

Фотил (тимолол 0,5% + пилокарпин 2%), Финляндия

Фотил форте (тимолол 0,5% + пилокарпин 4%), Финляндия

Нормоглаукон (пилокарпин 2% + метипранолол), Германия

Косопт (дорзоламид 2% + тимолол 0,5%), Франция

Препараты первого выбора: Тимолол, Пилокарпин, простагландины F2 альфа (ксалатан, траватан).

Препараты второго выбора: Бетаксалол, Бринзоламид, Дорзоламид, Проксодолол, Клонидин, Дипивефрин и др.

Источник glaukoma.info


Инвалидность

Глаукома — болезнь глаз, которая занимает одно из первых мест по инвалидности. Инвалидность при глаукоме может возникать вследствие травм и ранений глаз, химических ожогов, вследствие патологии радужки, хрусталика, роговицы, воспалительных и дистрофических процессов, эндокринных, неврологических расстройств, сопутствующих болезней глаз, а также врожденных аномалий развития сенсорного аппарата.

Операция на глазаВ отношении глаукомы разработаны рекомендации, которые касаются трудовой деятельности больного. В частности, в рабочем процессе должны быть исключены разнообразные вредные факторы — вибрация, ультразвуковые волны, запыленность воздуха выше допустимых норм, токсические вещества, которые негативно влияют на нервную ткань и сосуды. Запрещается допускать лица с глаукомой к трудоемким работам со значительными физическими нагрузками, с поднятием тяжестей, к ночным работам, к работам с вынужденной позой с опущенной головой. Не рекомендуются профессии, вызывающие нервно-эмоциональные перегрузки, а также работа с резкими перепадами температурного режима.

При уменьшении поля зрения лицам с данной патологией запрещено работать водителями общественного транспорта, допускаться к высотным работам.

Кроме того, существуют ограничения и в спортивной деятельности — запрещаются любые контактные виды спорта, спортивные упражнения с поднятием большого веса, а также тренировки связанные с сильным напряжением зрительного анализатора и длительным наклоном головы.

Определение степени инвалидности при глаукоме

Степени инвалидности при глаукомеПри глаукоме степень инвалидности определяется по следующим критериям (по МКБ Н40−42):

степень характеризуется глаукомой начальной стадии, при этом более здоровый глаз видит на 0,03−1,0, при двухсторонней глаукоме — 0,5−1,0 с коррекцией лучше видящего глаза. При этой степени нет ограничений жизнедеятельности, есть лишь ограничения по врачебно-консультационной комиссии.

степень инвалидности назначается при значительном углублении диска зрительного нерва, сужения полей зрения от 15 до 45° со стороны носа, а с других сторон на 20°. Снижение остроты зрения составляет 0,09−0,04 на лучше видящем глазу с коррекцией. Если глаукома односторонняя, то снижение остроты зрения может составлять 0−0,02 или концентрическое сужение полей зрения до 5°. При этой степени назначается 1 степень ограничений по ориентации, способности к обучению и трудовой деятельности, а также назначается 3 группа инвалидности.

степень — сужение полей зрения до 20°, атрофия зрительного нерва или же краевое углубление диска зрительного нерва. Зрение со стороны лучше видящего глаза составляет от 0,04 до 0,08. Могут присутствовать скотомы центральные или парацентральные. В этом случае степень ограничения трудоспособности и жизнедеятельности имеет вторую степень и назначается 2 группа инвалидности.

степень нарушения органов зрения — практически полная слепота, при которой наблюдается снижение зрения вплоть до 0. На обоих глазах острота зрения не выше 0,03, концентрическое сужение полей зрения до 5−10°. В данном случае о рабочем процессе разговор не идет, жизнедеятельность ограничена максимально, человек может выполнять лишь незначительные действия по самообслуживанию. Назначается 1 группа инвалидности.

Как видно из всего вышенаписанного, инвалидность по зрению при глаукоме получить можно, но при этом стоит помнить о том, что 2 и 3 группа инвалидности дается сроком на один год, а 1 группа действительна в течение 2 лет. В дальнейшем необходимо проходить переосвидетельствование. Группа при инвалидности может изменяться из-за прогрессирования процесса, в частности, из-за сужения поля зрения, вовлечения в процесс второго глаза, атрофии или постепенной дегенерации диска зрительного нерва.

Источник tvoelechenie.ru


Капли

Антиглаукомные препараты в виде капель в глаза представлены различными группами препаратов, представленные тремя основными видами (по механизму гипотензивного действия):

Глазные капли от глаукомы1) Средства снижающие продукцию внутриглазной жидкости (адреноблокаторы, ингибиторы карбоангидразы) – например, «Тимолол», Бетоптик и Трусопт.

2) Глазные капли от глаукомы, улучшающие отток внутриглазной жидкости из глазного яблока (миотики, лантанопрост) – Пилокарпин, Ксалатан, Траватан.

3) Комбинированные препараты, обладающие двойным действием. К ним можно отнести Фотил (тимолол+пилокарпин) и Проксофилин.

Внимание! Глазные капли от глаукомы являются рецептурными препаратами и назначаются только лечащим врачом офтальмологом при постоянном контроле внутриглазного давления. Самостоятельное применение данных средств или их замена не допустимы.

Источник proglaza.ru


Профилактика

Профилактика глаукомы и ее осложнений, пожалуй, один из самых важных разделов моей работы в поликлинике.диета при глаукоме

Факторы, приводящие к развитию глаукомы, не всегда удается проконтролировать. В некоторых случаях глаукома наступает, несмотря даже на здоровый образ жизни. И все же я рекомендую своим пациентам соблюдать несколько несложных правил, которые помогут уменьшить риск разрушительного действия глаукомы. Также я советую, как нужно вести себя больным глаукомой, чтобы не было обострений.

Доказано, что курение резко повышает риск заболевания глаукомой, особенно при наличии гипертонической болезни. Поэтому одна из главных рекомендаций – отказ от курения. Большое значение, помимо внутренних факторов, имеет воздействие внешней среды. Следует избегать, по возможности, длительного пребывания на солнце, особенно это касается дачников, которые с увлечением работают на своих участках, не разгибая спины. Все время повторяю, что работа внаклон приводит к повышению внутриглазного давления, поэтому полезнее пропалывать грядки, стоя на коленях. Ни в коем случае нельзя работать на участке в полуденные часы. Постарайтесь так распределить время работы, чтобы самое жаркое время дня можно

было бы провести в тени. Обязательно защищайте голову и глаза от солнечных лучей. Шляпа с полями или козырьком помогут в данном случае. Можно рекомендовать при глаукоме ношение защитных очков с зелеными стеклами. Известно, что зеленый цвет благоприятно действует на глаза.

Следует придерживаться определенной диеты с ограничением приема жидкости до1,5 – 2 литров в день и избегать соленой, острой и жирной пищи. Питание должно быть разнообразным. Большую часть пусть составляют овощи и фрукты, нежирное мясо и рыба. Пищу надо использовать свежеприготовленную.

Старайтесь избегать стрессовых ситуаций. Известно, что стресс может стать пусковым моментом при заболевании глаукомой. Иногда я рекомендую разумные занятия йогой или любыми двигательными практиками, кому что подойдет. Очень полезна ходьба в умеренно быстром темпе. Советую отказаться от длительного пребывания в горячей бане, особенно это касается любителей попариться.

Особые рекомендации для профилактики обострений закрытоугольной глаукомы. Таким больным противопоказано расширение зрачка, поэтому не стоит долго находиться в темном помещении (кинозал, например). В темное время суток в комнате, где вы находитесь, обязательно должен гореть источник света, даже при просмотре телепрограммы. Кстати, лучше сократить время пребывания перед телевизором до 2 -3 часов в день, с перерывами.

Рекомендуется ежедневный легкий массаж глаз, который улучшает кровообращение и способствует понижению внутриглазного давления. Такой массаж вам покажет ваш лечащий врач – офтальмолог.

Источник pro-oko.ru

Источник: http://glazprof.ru/l4e/lechenie-glaukomy.html

  • Автор: Duki818
  • Комментарии: 11
  • Просмотры: 1055