Голова и гайморовые пазухи болят хотя обострения нет

ЗАДАТЬ ВОПРОС РЕДАКТОРУ РАЗДЕЛА (ответ в течение нескольких дней)

04 мая 2007 03:05

Гайморовы пазухи носа представляют собой образование в виде небольших воздушных карманов в кости черепа, имеющих сообщение с полостью носа. Верхнечелюстных пазух у человека две – правая и левая.

Основной причиной возникновения гайморита является инфекция – бактерии или вирусы проникают в гайморову пазуху через полость носа или через кровь и вызывают воспаление. В норме, у человека во всех придаточных пазухах вырабатывается слизь, которая поглощая в себе микробов и частицы твердых и тел удаляется из пазухи в полость носа. Обеспечивается этот процесс тем, что слизистая оболочка имеет в своем составе клетки, снабженные специальными выростами — ресничками. Реснички, сокращаясь, создают постоянный ток жидкости из пазухи наружу.

У здорового человека процесс удаления слизи работает хорошо и причин для развития гайморита нет. Но при воспалении слизистой оболочки полости носа (что происходит рините) слизистая набухает и закрывает просвет, ведущий из пазухи в полость носа. В таких условиях в гайморовой пазухе начинаются изменения: в пазухе нарабатывается слизь, которая, вследствие закупорки, застаивается в пазухе, нарастает давление, которое является причиной ощущения боли, тяжести в области гайморовых пазух Постепенно слизь превращается в гной, который имеет вязкую консистенцию и очень плохо удаляется из пазухи, даже при хорошем дренаже.

Носовая полость и придаточные пазухи носа заселены нормальной бактериальной флорой; в норме там обнаруживаются те же микробы, что и в воспаленных пазухах. Многие инфекционные процессы в пазухах имеют вирусную природу; бактерии присоединяются вторично.

Гайморит — это заболевания всего организма с реакцией многих систем и органов. Проявлениями общей реакции на воспаление околоносовых пазух, в частности, служат лихорадочное состояние и типичные изменения в крови (при острых и обострениях хронических гайморитов), а также общее недомогание, слабость, головная боль, затрудненность носового дыхания, болезненные выделения из носа и носоглотки, расстройства обоняния.

 

Однако при лечении гайморита их следует рекомендовать с осторожностью больным гипертонической болезнью. Противопоказаниями служат также закрытоугольная глаукома, атрофический ринит, повышенная чувствительность к препарату. Длительность местного применения капель ограничена 8–10 днями. Более продолжительное и частое спазмирование сосудов слизистой оболочки носа приводит к стойкому снижению сосудистого тонуса. В результате слизистая оболочка становится кровенаполненной и потому утолщенной, что ухудшает носовое дыхание и еще больше нарушает дренирование околоносовых пазух и затрудняет лечение гайморита. Предпочтительнее использовать аэрозольные формы, так как спрей равномерно распределяется по слизистой оболочке носа, что создает более длительный и выраженный терапевтический эффект  в процессе лечения гайморита.

В лечении гайморита также следует использовать антибактериальные и антиаллергические препараты.

 

Симптомы гайморита
  • Неприятные ощущения в области носа и околоносовой области. Дискомфорт, как правило, менее выражен утром, нарастает к вечеру. Постепенно начинает болеть голова. При поражении одной гайморовой пазухи головная боль может отмечаться только со стороны поражения
  • Затруднение носового дыхания (заложенность носа)
  • Гнусавость голоса
  • Насморк (может отмечаться слизистое прозрачное или гнойное — желтое, зеленое — отделяемое из носа)
  • Повышение температуры тела
  • Общее недомогание (утомляемость, слабость, сниженный аппетит)

 

В основе лечения гайморита должны обязательно лежать местные процедуры — использование капель, спреев, ингаляторов, способных устранить отек слизистой оболочки. К таким препаратам относятся сосудосуживающие капли

 

При лечении хронического гайморита назначают стероидные (гормоносодержащие) препараты. Смысл назначения стероидов в уменьшении воспалительного отека и улучшении вентиляции пазух.

Паровые ингаляции, часто с ароматическими добавками, например с эфирными маслами  коллекции «Легкое дыхание», приносят облегчение пациенту, усиливая ощущение тока воздуха в носовой полости  и  способствует более быстрому лечению гайморита.

Хороший эффект дает метод промывания носа антисептическими растворами.

В комплексной терапии гайморита используют и многие факторы физического воздействия. При остром воспалении наиболее эффективны микроволны, УВЧ и импульсные токи. При выраженном болевом синдроме назначают синусоидальные модулированные или диадинамические токи. Однако если в верхнечелюстных пазухах имеется жидкость, до проведения физиотерапии их необходимо освободить от содержимого с помощью пункции или промывания.

У больных с воспалительными заболеваниями околоносовых пазух нарушена общая и местная иммунная защита, что приводит к более тяжелому и продолжительному течению воспалительного процесса. И хотя традиционная антибактериальная терапия достаточно успешна при обострении заболевания, она не предотвращает его рецидивов. Наряду с применением антибактериального лечения необходима и обоснованная иммунокоррекция

Оперативное лечение гайморита направлено на устранение анатомических препятствий, способствующих хронизации процесса, и на восстановление комплекса костных ходов. Задача такого лечения гайморита – нормализация вентиляции и оттока из пазух.

Одним из наиболее распространенных методов лечения гайморита является пункция верхнечелюстной пазухи, которая может выступать и как диагностический способ подтверждения (или исключения) гайморита. При пункции гайморовой пазухи с помощью шприца удаляют гной, затем промывают пазуху растворами антисептиков, лекарственных трав, минеральной водой. Используют для этой цели и озонированные растворы. После промывания в полость вводят лекарственные препараты – обычно растворы антибиотиков, подобранных с учетом особенностей возбудителя. Вместе с антибактериальным средством в пазуху вводят ферменты (трипсин, химотрипсин). Процедура прокола гайморовых пазух  крайне неприятна для больного и к тому же возможны серьезные осложнения.

   В России разработан и широко применяется ЯМИК – метод, который относится к разряду непункционных, так как исключает травму слизистой оболочки и костной структуры полости носа и околоносовых пазух. Синус-катетер ЯМИК позволяет аспирировать содержимое околоносовых пазух и способствует проведению орошения, лаважа пазух. Принцип работы синус-катетера заключается в возможно­сти создания отрицательного давления в полости носа. Синус-катетер используется индивидуально для лечения од­ного больного. Осуществление процедуры введения синус-кате­тера в полость носа возможно в любых условиях при любом обезболивании, а возможно и без обезболивания слизистой оболочки полости носа. Все это определяет преимущества беспункционного метода перед другими известными способами диагностики и лечения заболева­ний носа и околоносовых пазух.

Необходимо заметить, что лечение беспункционным способом не должно рассматриваться как единственное средство борьбы с воспалительными заболеваниями околоносовых пазух, но применяется как метод выбора, особенно при лечении сочетанных форм заболевания пазух. Синус-катетер ЯМИК должен иметь более широ­кое применение в практике, тем более что возможности применения его не ограничиваются только лечением секреторных процессов в околоносовых пазухах.

В настоящее время все большую популярность приобретают эндоназальные методики оперативных вмешательств на околоносовых пазухах, основанные на применении самой современной техники.

Особо важной проблемой хирургического лечения хронического гайморита является нередкое сочетание его с заболеванием нижних дыхательных путей, например с бронхиальной астмой. Полипозный синусит является проявлением и так называемой аспириновой триады. Аспириновая триада – одно из названий синдрома непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов. Этот синдром характеризуется сочетанием бронхиальной астмы, полипоза носа и выраженной реакции на большинство нестероидных противовоспалительных препаратов. Исключение составляет парацетамол. Причем полипоз носа у таких больных отличается распространенностью процесса на все пазухи без исключения и частыми обострениями  гайморита.

Восстановление носового дыхания вызывает улучшение общего состояния пациента. Однако для предотвращения рецидивирования полипов носа  и обострения течения бронхиальной астмы после операции необходимо особое внимание уделить правильному ведению послеоперационного периода.

Однако оперативное лечение гайморита имеет строгие показания и в начальной стадии гайморита далеко не всегда требуется проводить хирургическое вмешательство и можно обойтись промыванием носа.

  Носовой душ (носовой лаваж, ирригация носовой полости) – это промывание, орошение полости носа водой или растворами различных веществ с лечебной или профилактической целью, которое оказывает следующие положительные лечебные эффекты:

  • очищает от вязкой, густой и стойкой слизи;
  • устраняет застойные явления в полости носа;
  • очищает слизистую оболочку полости носа от пыльцы и других аллергенов, вредных загрязняющих веществ (смог, производственные факторы);
  • уменьшает сухость слизистой оболочки полости носа;
  • улучшает носовое дыхание;
  • устраняет кашель, вызванный затеканием слизи по задней стенке глотки.

Согласно исследованиям американских врачей (University of Iova Hospital and clinics, США) промывания носа, которые необоснованно редко применяются в клинической практике, должны расcматриваться в качестве одного из основных методов лечения заболеваний носоглотки, в том числе и лечения гайморита. Эта простая, но очень эффективная манипуляция может применяться при острых и хронических риносинуситах, аллергических и неаллергических ринитах, неспецифических заболеваниях носа и перфорациях носовой перегородки. Промывания усиливают продвижение слизи по направлению к носоглотке, способствуют удалению биологически активных веществ, поддерживающих воспаление. Орошения позволяют уменьшить объем лекарственной терапии и приносят облегчение пациентам.

Современная медицина рекомендует для домашнего использования назальный душ «DOLPHIN»® — высокоэффективную удобную, доступную, безопасную процедуру промывания полости носа.

Лечение гайморита  с применением назального душа «DOLPHIN»® позволяет осуществить  полное удаление слизисто-гнойного содержимого из полости носа с одновременным промыванием его слизистой оболочки, а также происходит лечебное действие раствора на слизистую оболочку носа. В результате промываний нос очищается от слизи, пыли и веществ, вызывающих аллергию, от бактерий и вирусов. Это уменьшает воспаление   и слизистая носа, свободная от раздражающих
веществ и бактерий, быстрее справляется с воспалением.

 «Долфин», по сравнению с другими методами («кукушка», промывание  по Проэтцу ) и средствами, отличается легкостью и удобством применения, отсутствием аллергических осложнений, доступностью и успешно используется при лечении гайморита, облегчает работу врача и медсестер, позволяет на 30% сократить сроки пребывания в стационаре. Важнейшее достоинство данной методики заключается и в том, что  он позволяет проводить лечение гайморита без прокола даже у беременных женщин и у детей.

 Регулярные промывания носа  с комплексом Долфин  позволяют лечить гайморит и другие синуситы без прокола, а также обеспечивают эффективную профилактику острого и обострений хронического гайморита и других синуситов.



14 мая 2007  |  01:05

«Долфин»- лечение ринита беременных

Появление насморка у беременных создает проблемы не только с лечением ринита. От нарушения носового дыхания страдают сердце, мозг, из-за этого возникают проблемы с давлением. Не говоря уже о том, что сам нос не выполняет свои функции: не согревает вдыхаемый воздух, не защищает легкие от вредного воздействия окружающей среды. И это создает опасность не только для самой беременной женщины, но и для развития ребенка.

02 мая 2007  |  13:05

«ДОЛФИН» — чистый нос без аденоидов

Как известно, насморк у детей наиболее частое заболевание. Но имеется еще одно заболевание, специфическое для детского возраста которое также связано с нарушением носового дыхания – это аденоиды у детей. Как известно в области глотки у человека имеются несколько миндалин, выполняющих защитную функцию. Наиболее известны глоточные миндалины, воспаление которых вызывает ангину (тонзиллит). В нормальном состоянии аденоиды у детей представляют собой небольшие лимфоидные образования в носоглотке.

26 апреля 2007  |  14:04

Горло болит? Привет, фарингит!

Фарингит – это довольно распространённое воспалительное заболевание слизистой оболочки горла. В простонародье фарингит обычно называют ангиной, в то время как у фарингита несколько другая симптоматика – при фарингите не бывает такого высокого и длительного повышения температуры. Фарингит, вследствие своего вирусного или бактериального происхождения, в сочетании с насморком и общей слабостью, обычно обозначают как ОРВИ. Но лечение фарингита проводят и отдельно, когда вирус поражает только область глотки.

04 апреля 2007  |  20:04

Острый гнойный средний отит. Лечение отита

Болит ухо? Стали плохо слышать?... Скорее всего, у вас отит! Отит – это очень коварное заболевание. В основе отита лежит воспалительный процесс слизистой оболочки среднего уха. Самой распространённой формой отита является гнойный средний отит, вызываемый вирусной, бактериальной и грибковой инфекцией. Обычно, инфекционный процесс распространяется в среднее ухо из полости носа и носоглотки, и как осложнение простуды, ОРЗ, гайморита, ангины и других заболеваний верхних дыхательных путей

02 апреля 2007  |  05:04

Идеальный нос!

В ХV веке итальянец Гаспар Тальякоцци опубликовал трактат о восстановлении поврежденных носов при помощи фрагментов тканей с рук. О своей работе он говорил: «Мы лечим и восстанавливаем части тела, данные природой, но отнятые роком. Мы делаем это не для приятности глаз, а для того, чтобы дать надежду человеку, получившему травму, и помочь его душе». Современники не оценили его труд и обвинили в преступлениях против природы. Лишь спустя 2оо лет работа Тальякоцци была оценена по достоинству и он был признан одним из основоположников европейской пластической хирургии. Сегодня, согласно статистике американского общества пластических хирургов, ринопластика (операция по изменению формы носа) входит в пятерку самых популярных процедур.

Источник: http://www.medicus.ru/lor/patient/dolfin-lechenie-...

  • Автор: Crazydesiman
  • Комментарии: 12
  • Просмотры: 931