Грыжи шморля грудного отдела позвоночника симптомы

Симптомы грыжи межпозвоночного диска

Межпозвонковый диск представляет собой хрящевое образование, состоящее из наружного фиброзного кольца, внутреннего жидкого студенистого ядра и хрящевых пластинок сверху и снизу. Грыжа межпозвоночного диска характеризуется смещением диска с разрывом фиброзной оболочки и истечением студенистого ядра. Хотя некоторые клиницисты даже минимальные выпячивания диска (пролапс, протрузия) расценивают как начальную стадию дисковой грыжи.

Основные признаки

Симптомы грыжи межпозвоночного диска вариабельны и зависят от стадии и локализации этого патологического процесса. Вначале, когда дегенеративно-дистрофические изменения в диске только начинаются, а смещение его минимально, то какие-либо симптомы и субъективные ощущения могут вообще отсутствовать. В дальнейшем, по мере развития воспаления в зоне смещенного диска появляется местная боль. Затем выпячивание диска увеличивается настолько, что жидкое ядро свисает в виде капли. Вот эта «капля» сдавливает спинной мозг в спинномозговом канале вместе с корешки спинномозговых нервов. При этом происходят различные нарушения чувствительности и движений в иннервируемой зоне.

Говоря о признаках грыжи межпозвоночного диска, стоит упомянуть особую разновидность – грыжу Шморля. Данная разновидность в большинстве случаев наблюдается в поясничном отделе. При этой грыже выпячивание происходит не в просвет спинномозгового канала, а в костную ткань тела выше или нижележащего позвонка. Поэтому данная грыжа может вообще себя ничем не проявлять и обнаруживаться лишь случайно на рентгеновских снимках. Однако возможен прорыв грыжи Шморля в просвет спинномозгового канала. В таких случаях состояние пациента резко ухудшается, а симптоматика быстро нарастает.

Симптомы грыжи поясничного отдела

Рассмотрим эту симптоматику более детально в зависимости от локализации дисковой грыжи. Как известно, данный процесс может наблюдаться в 3 отделах позвоночника – шейном, грудном и поясничном, и при каждой локализации симптомы будут существенно отличаться друг от друга. Наш позвоночник устроен таким образом, что поясница из-за своих анатомо-физиологических особенностей является наиболее ранимой. Здесь чаще всего развиваются различные негативные изменения, в том числе и дисковые грыжи. Основные признаки межпозвоночной грыжи поясничного отдела включают в себя:

Боль

Ограничение подвижности в пояснице

Патологические ощущения в виде онемения, покалывания в ногах

Снижение чувствительности и объема движений в нижних конечностях, нарушение походки вследствие этого

Нарушение функции тазовых органов (недержание мочи и кала)

У мужчин – проблемы с потенцией

Уменьшение в объеме, «усыхание» одной из нижних конечностей.

Ведущим признаком дисковой грыжи поясничного отдела является боль. На основании изменения болевых ощущений можно судить о динамике патологического процесса. Вначале боль носит локальный характер по типу люмбалгии. Она появляется в утренние часы, никуда не отдает, немного уменьшается или исчезает после ходьбы, но может усиливаться после физической нагрузки и переохлаждения.

Затем характер боли меняется. Она становится жгучей, интенсивной, тянущей, с односторонней иррадацией в ягодицу, заднюю поверхность бедра, голени с переходом на тыл стопы. Эти признаки говорят об ущемлении спинномозговых корешков, дающих начало седалищному нерву. Помимо боли из-за нарушения иннервации отмечается снижение чувствительности и мышечной силы в нижних конечностях. Пациент испытывает затруднения при передвижении по ровной поверхности, при подъеме вверх по ступенькам.

Недержание мочи и кала, проблемы у мужчин с потенцией говорят о далеко зашедшем процессе, так называемом синдроме конского хвоста. Наличие этого синдрома является показанием к хирургическому лечению грыжи межпозвоночного диска. В отдельных случаях из-за обменных нарушений может наблюдаться истончение, уменьшение нижней конечности в объеме. Это говорит о запущенной дисковой поясничной грыже без проведения должного лечения.

Симптомы грыжи грудного отдела

Смещения межпозвонковых дисков в грудном отделе наблюдаются довольно редко. Пациенты в данном случае – в основном представители «сидячих» профессий, которые вынуждены в силу выполняемой работы подолгу пребывать в одной и той же неудобной позе. Симптомы грыжи межпозвоночного диска грудного отдела включают в себя:

Боль в позвоночнике и в грудной клетке (торакалгию).

Боль в сердце

Болевые ощущения в межлопаточной области

Одышку

Патологические ощущения (онемение, ползание мурашек) на коже грудной клетки и верхних конечностей

Снижение чувствительности и объема движений в верхних конечностях.

Как видно, дисковую грыжу в грудном отделе легко спутать (и часто путают) с сердечной патологией – нарушениями ритма сердца, стенокардией, инфарктом миокарда. В отличие от этих состояний боль при дисковых грыжах может уменьшаться или увеличиваться при осевой нагрузке на грудную клетку, после смены положения тела. В то же время при болезнях сердца она остается неизменной. Разобраться в ситуации поможет электрокардиография. Бытует мнение, что нарушение иннервации внутренних органов при грыжах межпозвоночных дисков в грудном отделе является одной из причин патологии сердца. Кроме того, из-за болей в грудной клетке при дисковых грыжах возможно патологическое напряжение мышц спины, и, как следствие, нарушение осанки по типу кифосколиоза – искривления позвоночника в грудном отделе в заднебоковом направлении.

Симптомы грыжи шейного отдела

Шейный отдел позвоночника не испытывает на себе такую нагрузку массой тела, как поясница. Вместе с тем, здесь совершаются сложные движения. Шейные позвонки относительно высокие, спинномозговой канал узкий, а рядом проходят сосуды, питающие головной мозг. В силу этих обстоятельств даже минимальное смещение диска приведет к появлению соответствующей симптоматики.

Выделяют 2 основные группы симптомов межпозвоночной грыжи шейного отдела (нейродистрофические и вестибулярные), которые включают в себя:

Боль в шее - цервикалгию

Головную боль,

Головокружение, ощущение звона в ушах, мелькания мушек перед глазами

Нарушения сна

Колебания артериального давления

Неприятные ощущения в виде покалывания и жжения в плечевом поясе

Искривления позвоночника в шейном и шейно-грудном отделах

Зубную боль

Расстройства психики – плаксивость, подавленность, раздражительность.

Как видно, дисковые грыжи в шейном отделе можно принять за гипертоническую болезнь или нарушение мозгового кровообращения. В то же время, по аналогии с грудным отделом, шейные дисковые грыжи сами могут привести к подобным состояниям. Цервикалгия может усиливаться после двигательной активности или переохлаждения. Постоянная боль в шее приводит к патологическому напряжению шейных мышц, и, как следствие – к дальнейшей нестабильности шеи. В свою очередь, это может стать причиной сколиоза в шейном или шейно-грудном отделе позвоночника. Если смещение диска произошло из-за шейного сколиоза, то из-за дистрофии шейных мышц он еще больше усилится, и таким образом сформируется порочный круг.

Чтоб разорвать этот порочный круг, нужна своевременная диагностика и комплексное лечение. Поэтому при появлении первых симптомов грыжи межпозвоночного диска следует обратиться к врачу. Выжидательная тактика приведет лишь к ухудшению состояния.

Источник: http://subscribe.ru/digest/health/doctor/n12343524...

  • Автор: Shortie408_2009
  • Комментарии: 13
  • Просмотры: 513