Инструменты для отодвижения гайморовой пазухи при синуслифтинге

В некоторых клинических ситуациях пациентам может быть отказано в имплантации, чаще всего причиной этого является недостаток костной ткани верхней челюсти.

Верхняя челюсть изнутри полая, эта полость называется Гайморовой пазухой (по латыни sinus). Дно пазухи приходится как раз на область корней жевательных зубов верхней челюсти. Если жевательные зубы были удалены ранее или являются кандидатами на удаление по разным причинам, возникает необходимость установки зубных имплантатов. И решающим фактором в планировании имплантации становится высота кости от нижнего края челюсти до дна Гайморовой пазухи. Приблизительно в 60—70% случаев наблюдается дефицит количества кости; в связи с индивидуальным анатомическим строением, атрофией кости в области удаленных зубов.

Одной из методик увеличения объема костной ткани альвеолярного отростка в области верхней челюсти является операция под названием «синуслифтинг» (от английского to lift — поднимать). Суть метода заключается в перемещении дна верхнечелюстной пазухи выше изначального уровня и заполнении образовавшегося пространства остеозамещающим материалом. Выполняться синуслифтинг может по двум методикам: через «окошко», сделанное в боковой стенке пазухи (рис.1) или малоинвазивным баллонным способом (рис.2).

Sinuslift.
Рис.1 Синуслифтинг выполняется через «окошко» в боковой стенке верхнечелюстной пазухи.

а – специальными инструментами делается доступ к Гайморовой пазухе;

 

б – через проводник внутрь пазухи доставляют катетер с баллоном;

 

в – увеличивают объем баллона и тем самым отодвигают слизистую оболочку пазухи вверх;

 

г – заполняют образовавшуюся полость остеозамещающим препаратом;

 

д – рентгеновский снимок с баллоном в Гайморовой пазухе;

 

е – образовавшаяся полость в Гайморовой пазухе заполнена остеозамещающим препаратом.

 

Рис.2  Малоинвазивный баллонный синуслифтинг


В Научно-практическом центре «Стоматология» при выполнении операции синуслифтинга используется специальная инновационная разработка немецкой фирмы «Meisinger», позволяющая выполнять данную операцию с программной точностью (рис.2). Доступ к Гайморовой пазухе осуществляется через минимальное отверстие, в которое вставляется, под контролем высокоточных проводников, катетер с баллоном. В баллон нагнетают рентгеноконтрастную жидкость, и при увеличении объема баллона происходит бережное отслаивание слизистой оболочки пазухи. Образовавшееся пространство заполняется остеозамещающими препаратами (пр-во Германии или Швейцарии).

Особенностью использования баллонного синуслифтинга от фирмы  «Meisinger» является точнейшее позиционирование инструментов, предупреждение их смещения в процессе оперативного вмешательства и научно-обоснованное безопасное отслаивание слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи.

При наличии минимум 3 мм высоты кости имплантаты могут быть установлены во время операции (именно столько достаточно для их первичной фиксации), если же высота меньше 3 мм, установка имплантатов будет произведена через 4—8 месяцев после синуслифтинга (за этот  период остеозамещающий материал прорастает молодыми костными волокнами).
Практическое использование операции синуслифтинг расширяет показания к дентальной имплантации, и, соответственно, увеличивается количество пациентов, которым возможно провести зубное протезирование более удобными несъемными конструкциями.

Источник: http://centrstom.ru/innovations/sinlifting/

  • Автор: Blakkboy
  • Комментарии: 14
  • Просмотры: 1694