Инсулинорезистентность и синдром поликистоза яичников

Автор программы кандидат медицинских наук О.Ю.Ермолаев

Синдром поликистозных яичников (поликистоз яичников) — заболевание, связанное с избыточным образованием мужских половых гормонов в яичниках и/или надпочечниках. Анатомически поликистоз проявляется формированием в яичниках множественных мелких фолликулов — так называемых «кист», и увеличением размеров яичников в 1,5-2 раза.

В яичниках не вызревает фолликул, в котором находится яйцеклетка, и не происходит овуляция (выход яйцеклетки), что является причиной бесплодия. Вследствие несозревания фолликула изменяется гормональный баланс в сторону относительного преобладания андрогенов (мужских половых гормонов) на фоне недостаточности эстрогенов (женских половых гормонов) и прогестерона. Это приводит к нарушению роста и имплантационных возможностей эндометрия (слизистого слоя матки), что препятствует имплантации яйцеклетки.

Синдром поликистозных яичников (поликистоз яичников) стоит на втором месте после дефицита массы тела среди причин, вызывающих вторичную аменорею (прекращение менструаций), и является одной из причин бесплодия.

Симптомы (признаки) поликистоза яичников

  • Избыточная масса тела. Женщины с синдромом поликистозных яичников часто страдают от избыточного веса. При этом распределение (отложение) жировой клетчатки (жира) происходит по центральному типу — в области живота и бедер.
  • Гирсутизм (избыточное оволосение) — еще один симптом синдрома поликистозных яичников. Гирсутизм проявляется оволосением по «мужскому типу»: над верхней губой, на подбородке, груди, средней линии живота, бедрах, голенях. Избыточное оволосение может иметь различную выраженность (равно как и не быть вовсе).
  • Вирилизация — (приобретение мужских черт) — сочетание избыточного оволосения с другими проявлениями избытка мужских половых гормонов: огрубением голоса, аллопецией (облысением) по мужскому типу.
  • Нарушение толерантности к глюкозе — нарушение углеводного обмена, приводящее к повышению уровня глюкозы венозной крови выше 6,7 ммоль/л, но не выше 7,8 ммоль/л.
  • Отсутствие зачатия и/или невынашивание беременности (бесплодие). Беременность, наступившая на фоне синдрома поликистозных яичников, характеризуется повышенным риском прерывания на ранних сроках вследствие гормонального дисбаланса.

Поводами для обращения к гинекологу-эндокринологу чаще всего являются бесплодие, либо нерегулярные и/или редкие менструации.
В Курортной клинике женского здоровья проводится комплексное клинико-генетическое обследование с целью изучения генетических факторов, состояния и функционирования органов эндокринной системы (гипофиза, щитовидной железы, яичников, надпочечников) для выявления «ключевой» причины нарушений:

  • исследование генетических факторов позволяет определить принципиальную возможность и направление медикаментозного лечения;
  • гормональное обследование позволяет выявить уровень поражения эндокринной системы женщины;
  • ультразвуковое исследование позволяет изучить структуру яичников, выявить их двустороннее увеличение и исключить иные причины увеличения содержания мужских половых гормонов (опухоль яичника, надпочечников);
  • лапароскопическим методом выполняется секторальная резекция и декортикация яичников (удаляется часть яичника и плотная оболочка, препятствующая овуляции — выходу яйцеклетки),  оперативный материал направляется на гистологическое исследование. Лапароскопия проводится с диагностической и лечебной целью.

Врачами Курортной клиники женского здоровья наработан большой опыт неоперативного санаторно-курортного восстановления менструальной и детородной функций у пациенток различного возраста с синдромом поликистозных яичников. Нами разработана и успешно осуществляется Программа № 14. Комплексное лечение синдрома поликистозных яичников (лечение поликистоза яичников).
В программу входит полное клинико-лабораторное обследование и лечение. Длительность программы комплексного лечения синдрома поликистозных яичников составляет 12 дней.

Первичный прием гинеколога, обследование и лечение желательно осуществить на 4-5 дни от начала менструации. День первичного приема гинеколога, начало обследования и лечения не зависят от обильности, болезненности и продолжительности менструации.
В ряде случаев при длительном отсутствии менструации или невозможности явки в указанные дни менструального цикла (с 4 по 5 дни от начала менструации) допустимо начать обследование и лечение позже.
Вызвать менструацию и приехать на лечение сразу после менструации желательно, но не обязательно: начало менструации не позволит выполнить программу лечения в полном объеме либо увеличит срок лечения на длительность менструации.

Обследование и лечебные процедуры выполняются с первого дня обращения в Клинику.

Клинико-лабораторное обследование включает в себя

  • консультации гинеколога-эндокринолога, маммолога;
  • УЗИ малого таза, щитовидной и молочных желез, надпочечников;
  • исследование генетических факторов развития СПКЯ;
  • рентгенографическое исследование черепа (турецкого седла);
  • микроскопическое и цитологическое исследование мазков из уретры, влагалища, цервикального канала и шейки матки;
  • кольпоцитологические тесты функциональной диагностики;
  • анализ крови клинический и на содержание гормонов по фазам менструального цикла;
  • анализ мочи на содержание гормонов и их метаболитов.

Необходимое клинико-лабораторное обследование Вы можете выполнить по месту жительства или в нашей Клинике по предварительной записи. Данные обследования действительны в течение 6 месяцев c момента выполнения при отсутствии смены полового партнера.
Записаться на приём

Лечение поликистоза яичников комплексное, зависит от генетических особенностей, типа и степени нарушений функции нейроэндокринной системы и включает в себя

Модуляция ритмов головного мозга позволяет осуществить коррекцию мозговой деятельности: нормализует процессы возбуждения-торможения в коре головного мозга и подкорковых структурах, регулируя таким образом гормональный фон, и оказывает системное саногенное (оздоравливающее) действие. Подробнее...

Магнитолазерная терапия (МЛТ, ВЛОК, чрескожная лазерная обработка крови) стимулирует биохимический обмен на уровне клеток и тканей, что активизирует рост эндометрия (слизистой оболочки полости матки), улучшает гормональный фон, кровообращение и, в целом, нормализует обмен веществ в организме. Подробнее...

В программе комплексного лечения синдрома поликистозных яичников мы применяем лекарственные средства на основе природного сырья, изготовленные по рецептам врачей Клиники.
Использование ректальных суппозиториев («свечей») на гидрофильно-гидрофобной основе позволяет осуществить доставку лекарственных средств по лимфатическим путям (минуя печень) целенаправленно к яичникам.
Использование лекарственных форм по рецептам врачей Клиники оказывает мембранорегенерирующее и мембраностабилизирующее действие (восстанавливает поврежденные клетки) и нормализует гормоносинтезирующую функцию яичников.

Наш опыт санаторно-курортного лечения показывает, что использование лекарственных средств на основе природного сырья является важным физиологическим (соответствующим физиологии человека, безопасным) компонентом лечения.

Все физиотерапевтические процедуры выполняются безболезненно, в комфортных условиях профессионально подготовленными акушерками Клиники.

В период лечения поликистоза яичников половая близость без контрацепции (без предохранения) противопоказана вследствие повышения риска возникновения внематочной беременности. Зачатие (наступление беременности) возможно планировать уже в следующем менструальном цикле.

В период лечения поликистоза яичников желательно ограничить употребление жирной, острой и жареной пищи, исключить употребление газированных и алкогольных напитков (включая пиво и домашнее вино).
Физическая нагрузка во время выполнения и после завершения лечения не должна сопровождаться появлением выраженной усталости, слабости и сонливости.

После завершения курса комплексного лечения синдрома поликистозных яичников на основании динамики (изменения) состояния мы назначаем индивидуальную поддерживающую терапию в течение 6-8 месяцев. Поддерживающая терапия позволяет закрепить достигнутые результаты санаторно-курортного лечения.

Комплексный санаторно-курортный подход к лечению синдрома поликистозных яичников (поликистоза яичников) позволяет сбалансировать процессы гомеостаза (постоянства внутренней среды организма), инициировать либо стимулировать каскад метаболических реакций (биохимических реакций обмена веществ в организме), сформировать тенденцию к нормализации гормонального фона (восстановить или активизировать функции регулирующих центров головного мозга и желез внутренней секреции — щитовидной железы, надпочечников и яичников) и повысить общий саногенный потенциал организма (способность организма к самовосстановлению).

В стоимость программы лечения не входит трансфер и стоимость проживания. Курортная клиника женского здоровья содействует в размещении и проживании женщин, женщин с детьми и семейных пар на время обследования и лечения. Об условиях проживания и трансфере из аэропорта Минеральные Воды или железнодорожной станции Пятигорск подробно в статье «Проживание». 

При необходимости бронирования жилья просьба согласовывать дату заезда не позднее чем за 7 дней.

Приём только по предварительной записи не позднее чем за 3 дня по телефону 8 (8793) 32-05-22.

Стоимость программы лечения

Диагностика стоимость кол-во ИТОГО
Консультация гинеколога-эндокринолога, маммолога первичная 2000 1 2000
Консультация гинеколога-эндокринолога повторная 1050 2 2100
УЗИ малого таза 1350 1 1350
Фолликулометрия 700 2 1400
УЗИ щитовидной железы 800 1 800
УЗИ молочных желез 1450 1 1450
УЗИ надпочечников 1500 1 1500
Рентгенографическое исследование черепа (турецкого седла) при необходимости


Исследование генетических факторов развития СПКЯ
1

Кольпоцитологические тесты функциональной диагностики 250 5 1250
Микроскопическое исследование мазка из уретры, влагалища и шейки матки 250 1 250
Цитологическое исследование мазка-соскоба шейки матки и цервикального канала 430 1 430
Гормональный профиль 2340 1 2340
Клинический анализ крови 300 1 300
Анализ мочи на содержание 17-ОКС 770 1 770
МАКСИМАЛЬНАЯ СТОИМОСТЬ ДИАГНОСТИКИ

15940

Лечение стоимость кол-во 12 дней
Комплексная ЭМФ терапия воспалительных заболеваний мочеполовой сферы 800 12 9600
Магнитолазерная терапия 650 12 7800
Ультрафонофорез или магнитофорез лекарственных средств или лечебной грязи
600 12 7200
Гинекологический массаж 600 12 7200
Эндовагинальный вибромассаж 420 12 5040
Модуляция ритмов головного мозга 900 12 10800
Лимфотропное введение лекарственных средств, количество упаковок 380 1 380
Фитотерапевтические и гомеопатические средства 2000 1 2000
МАКСИМАЛЬНАЯ СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ

50020
Программа лечения корректируется с учётом индивидуальных особенностей и ранее проведённого лечения.

Полная стоимость программы лечения 65960
Стоимость программы может изменяться (в сторону снижения стоимости) при наличии ранее проведённого обследования.

Развернуть таблицу ⇓

Курортная клиника женского здоровья работает как по платным услугам, так и в системе добровольного медицинского страхования.

С взаимным уважением к вероисповеданию и различным привычкам наших пациенток Мы достигаем высокой эффективности и комфортности лечения.
Мы в полном Вашем распоряжении при возникновении любых сомнений или пожеланий.

Вопросы и ответы

Вопрос: Возможно ли проведение лечения одновременно по гинекологической и терапевтической программам лечения? Каковы будут результаты и планируемая стоимость лечения?
Ответ: Мы рассматриваем женщину/девушку как единое целое и лечим не болезнь, а страждущего (больного)!
Комбинация гинекологической и терапевтической программ лечения нами предусмотрена. И, фактически, мы всегда корректируем программу лечения с учетом сопутствующих заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, нейроэндокринной и дыхательной систем.
Процедуры комбинированы таким образом, что каждая последующая потенцирует (усиливает) действие предыдущих.
Стоимость комбинированной (объединенной) программы лечения, как правило, превышает стоимость основной программы лечения не более чем на 15%.
С уважением, Главный врач Курортной клиники женского здоровья канд. мед. наук О.Ю. Ермолаев.

Вопрос: Возможно ли забеременеть при отсутствии месячных? Дело в том, что у меня уже давно пошел сбой с месячными. Врачи поставили диагноз уменьшение матки и поликистоз яичников. Анита, г.Нальчик.
Ответ: Наступление беременности при отсутствии менструации возможно. Однако, данный факт не исключает необходимости лечения поликистоза яичников.

Вопрос: Были задержки месячных. При ультразвуковом исследовании обнаружили поликистоз яичников. Назначили лечение гормональными препаратами. В течение 2 месяцев приема гормональных препаратов месячные приходили вовремя. После прекращения приема — опять не пришли. После последних месячных прошло 2 месяца. Тест на беременность отрицательный. Каковы последствия, если не лечить СПКЯ или лечить его через 3 месяца?
Ответ: При отсутствии лечения поликистозных яичников усугубляются нарушения гормонального фона. И чем больше времени без лечения, тем грубее и выраженнее изменения в яичниках. Рекомендуем поторопиться с посещением гинеколога.

Вопрос: У меня поликистоз, проводила лечение, но результата никакого. Пошло сильное оволосение, я в панике. Поможет ли мне лапароскопия? И спадут ли волосы? Хадижат, г.Нальчик.
Ответ: Лапароскопия дает временный эффект (до 6-7 месяцев), поэтому важно найти и устранить первопричины возникновения поликистозных яичников. Избыточное оволосение исчезнет только после коррекции гормонального фона.

Вопрос: Возможна ли более точная диагностика склерополикистоза яичников и соответствующая терапия с или без лапароскопии? Возможно ли полное выздоровление?
Ответ: Лапароскопия входит в перечень лечебно-диагностических методов при подозрении на склерополикистоз яичников, являясь «золотым стандартом диагностики» и одновременно лечением склерополикистозных яичников.

Вопрос: Мне удалили Наботову кисту в 1-й день менструации! Это опасно? Малика, г. Нальчик.
Ответ: Удаление кисты шейки матки в первый день менструации не является опасным, но, во избежание возникновения эндометриоза, в Курортной клинике женского здоровья Наботову кисту (кисту матки, кисту шейки матки) удаляют в «сухой» период менструального цикла.

Вопрос: Почему в Вашей Клинике гинекологический массаж выполняется на кушетке, а не на гинекологическом кресле?
Ответ: В первую очередь мы исходим из удобства пациентки, а не врача и акушерки. Многие девушки и женщины боязливо и дискомфортно чувствуют себя на гинекологическом кресле.
Во вторых, наиболее часто боли у женщин возникают в положениях лежа на спине, животе, на боку или стоя, то есть в разогнутом положении туловища.
Таким образом, проведение гинекологического массажа на гинекологической кушетке является комфортной и рациональной особенностью нашей Клиники.

Вопрос: Какие документы необходимы для проведения лечения?
Ответ: Желательно при себе иметь копии результатов ранее проведенного клинико-лабораторного обследования (копии ультразвуковых, рентгеновских, компьютерных, лабораторных и иных исследований), копии консультаций других специалистов, копии эпикризов (заключений) оперативного и консервативного лечения. Иными словами, как можно более полный объем медицинской информации о состоянии Вашего здоровья.
При необходимости или желании возможно выполнить клинико-лабораторное обследование в нашей Клинике.

Вопрос: Возможно ли оформить больничный лист в Клинике на период прохождения лечения?
Ответ: В Курортной клинике женского здоровья лист нетрудоспособности (больничный лист) не выписывают.

Вопрос: «Курортная клиника женского здоровья работает как по платным услугам, так и в системе добровольного медицинского страхования». В системе добровольного медицинского страхования — это по медицинским полисам? Объясните, пожалуйста!
Ответ: Мы принимаем Застрахованных в «СОГАЗ», «АльфаСтрахование», «Альянс», «Ингосстрах» по полисам, выданным данными страховыми компаниями. Подробную информацию о том, с какими медицинскими учреждениями работает Ваша страховая компания Вы можете узнать по номеру горячей линии Вашей страховой компании. Если Курортной клиники женского здоровья в ее списке нет, Вы можете оставить заявку и, возможно, Ваша страховая компания пойдет Вам на встречу, заключит с нами договор, и мы с удовольствием Вас примем.
С уважением, Главный бухгалтер Курортной клиники женского здоровья.

Вопрос: В разделе Отзывы о проведенном в Клинике лечении нашла несколько строк про правильное питание. А из раздела Проживание понятно, что в Клинике нет стационарных койкомест. Таким образом, организованное питание все-таки есть, или это просто рекомендации относительно питания?
Ответ: В Курортной клинике женского здоровья продумана и реализована возможность сбалансированного (полноценного) питания: мы сотрудничаем с учреждениями лечебного и общественного питания, в которых готовят здоровую, вкусную и разнообразную пищу. Возможна доставка пищи на дом.

Подразделы

 

Источник: http://www.kurortklinika.ru/p14/

  • Автор: Johnny85er
  • Комментарии: 28
  • Просмотры: 831