Обследование при стенозе


Обследование при стенозе желудка

Лабораторные и инструментальные обследования направлены на определение причины стеноза, установления степени стеноза и гемодинамических расстройств, нарушение водно-электролитного, белкового обмена, кислотно-щелочного равновесия. План обследования такой:

1. Общий анализ крови и мочи.

2. Группа и Rh-фактор крови.

3. Коагулограмма.

4. Биохимический анализ крови с определением: сахара, билирубина, белков и их фракций, АСТ, АЛТ, мочевины, креатинина, остаточного азота, электролитов.

5. ЭКГ.

6. Рентгеноскопия, рентгенография органов грудной клетки.

7. Рентгенография (контрастная) желудка.

8. ЭГДС.

9. Изучение секреторной способности желудка.

10. Спирография.

11. УЗИ.

Для определения причины, уровня и стадии стеноза используют контрастную рентгенографию желудка и ДПК. В стадии компенсации желудок обычных размеров или несколько расширен, перистальтика усилена, пилородуоденальный канал сужен, эвакуация из желудка замедлена до 6-12 ч.

При субкомпенсации желудок расширен, перистальтика замедлена, пилородуоденальный канал сужен, выраженное замедление эвакуации контрастной массы, через 6-12 ч в желудке остатки контрастной массы, но через 24 ч в желудке контрастной массы не проявляют.

Для декомпенсированного пилоростеноза характерно значительное расширение желудка с большим количеством содержания натощак. Контрастное вещество накапливается в нижней части желудка в форме чаши с широким верхним горизонтальным уровнем, над которым виден слой жидкого содержимого. Нижняя граница желудка размещена низко, до уровня лобкового соединения. Перистальтика желудка замедлена, иногда оказывается антиперистальтика. В момент обследования поступления контрастной смеси в ДПК нет. Эвакуация контрастной массы из желудка длится более 24 ч.

Просмотров: 2978



Источник: http://www.pro-medicine.com/hirurgiya/hirurgiya-90...

  • Автор: Леон-владимир
  • Комментарии: 28
  • Просмотры: 217