Почему плохо проходит пища после удаления желудка

При резекции желудка вместе с опухолью удаляется не весь, а большая часть желудка (3/4 или 4/5) с обоими сальниками и регионарными лимфатическими узлами. Культя желудка обычно соединяется с тощей кишкой. В результате операции организм лишается основных зон моторной и секреторной функций желудка и выходного отдела его, регулирующего поступление пищи из желудка в кишечник по мере ее обработки. Создаются новые анатомо-физиологические условия для пищеварения, ведущие к ряду патологических состояний, связанных с оперативным вмешательством и являющиеся его следствием.

Появляются болезненные симптомы, называемые синдромом демпинга (синдром сброса). Недостаточно обработанная пища из желудка попадает непосредственно в тощую кишку большими порциями. Это вызывает раздражение начального отдела тощей кишки. Сразу же после еды или во время ее возникают чувство жара, приступ сердцебиения, потливость, головокружение до обморока, резкая общая слабость. Эти явления вскоре (через 15–20 мин.) после принятия горизонтального положения постепенно проходят. В других случаях тошнота, рвота и боли спастического характера наступают через 10–30 мин. после еды и длятся до 2 часов. Они — результат быстрого продвижения пищи по петле тощей кишки и выключения из пищеварения двенадцатиперстной кишки. Непосредственной опасности для жизни демпинг-синдром не представляет, но пугает больных и омрачает их существование, если не принимать необходимых профилактических мер. Диета должна содержать поменьше углеводов (картофель, сладости) и побольше белковых и жировых продуктов.

Недостаточность моторной функции желудка можно восполнить тщательным пережевыванием пищи, медленной едой; секреторную функцию желудка можно урегулировать приемом во время еды лимонной кислоты. Вследствие отсутствия привратникового отдела желудка после его резекции, необходимо дробное питание с приемом пищи 5–6 раз в сутки.

Рекомендуется гипонатриевая (ограничение соли), физиологически полноценная диета с высоким содержанием белков, нормальным содержанием сложных и резким ограничением легкоусвояемых углеводов, нормальным содержанием жиров. В ней должно быть ограничено содержание механических и химических раздражителей слизистой оболочки пищеварительного тракта (соления, маринады, копчения, консервы, горячие, холодные и газированные напитки, алкоголь, шоколад, пряности и т.д.). Исключают сильные стимуляторы желчеотделения и секреции поджелудочной железы, а также продукты и блюда, способные вызвать демпинг-синдром (сладкие жидкие молочные каши, сладкое молоко, сладкий чай, горячий жирный суп и др.). Все блюда готовят в вареном виде или на пару, протертыми.

Особое внимание больной должен уделять значению медленного приема пищи с тщательным пережевыванием ее, систематичности и обязательности приема растворов лимонной кислоты. При соблюдении режима питания, диеты, систематического приема раствора соляной кислоты полная реабилитация больного с восстановлением трудоспособности наступает в ближайшие 6–9 месяцев.

Пациенты, перенесшие резекцию желудка, нуждаются в динамическом эндоскопическом наблюдении.

Если симптоматика патологии желудка наступает спустя длительное время после операции, надо исключить рецидив злокачественной опухоли.

Ноющая боль в подложечной области, связанная с приемом пищи, отрыжка, рвота являются поводом для внепланового осмотра онкологом, исследования пациента рентгенологически и эндоскопически.

Материал подготовил
хирург-онколог эндоскопист Костюк Игорь Петрович


Поделитесь информацией в своем блоге, в соц. сети, со своими посетителями!


Смотрите также:

  • Постгастрорезекционные синдромы, возникающие после резекции желудка - демпинг-синдром, синдром приводящей петли, рецидивные пептические язвы. Клиническая картина, диагностика, лечение
  • Реабилитация больных с демпинг-синдромом - особенности лечения демпинг-синдрома легкой, средней и тяжелой степени. Как вести себя больному с демпинг-синдромом? Показания к оперативному лечению демпинг-синдрома
  • Рак желудка - причины, проявления, методы исследования, лечения, прогноз
  • Способы лечения рака. Хирургические методы - в чем суть этих методов, использование хирургии для диагностики и лечения рака, реконструкция. Определение стадии заболевания, что такое паллиативные операции
  • Вы можете победить рак, психологическая помощь онкологическим больным - книга австралийского писателя Яна Гоулера о методиках психотренинга для борьбы с раком
  • Все статьи раздела "Рак. Общая информация"
  • Поискать еще на сайте

У нас также читают:

- Почему дети обманывают? Дети, ложь и воровство или Горит ли на воре шапка? - почему дети лгут или воруют, причины, как этого избежать
- Лечение детского аутизма. Кинезитерапия - о новейшем немедикаментозном средстве терапии психоневрологических заболеваний и позитивных сдвигах, полученных после включения методик на основе кинезитерапии в комплексный курс нейрореабилитации больных аутизмом детей

Источник: http://www.medicinform.net/rak/rakob16_10.htm

  • Автор: Davman
  • Комментарии: 10
  • Просмотры: 2456