Сердце и тахикардия


АНКЕТА по лекарственному обеспечению для пациента

С целью улучшения организации работы больницы и повышения качества медицинской помощи просим Вас ответить на вопросы анкеты.




Вопросы

Ответы

Ваш возраст (полных лет)

Ваш пол

  1. мужской

  2. женский

Ваш социальный статус

  1. работающий

  2. пенсионер

  3. учащийся / студент

  4. безработный

  5. другое

Укажите, пожалуйста, полные ФИО Вашего лечащего врача

Укажите квалификационную категорию, учёное звание Вашего лечащего врача

Сколько наименований лекарственных средств Вам назначил врач?

Что Вы знаете об этих лекарствах?

  1. название

  2. действие

  3. возможные нежелательные действия

Да, нет, не обо всех лекарствах

1___________________________

2____________________________

3____________________________


Какую информацию о назначенных Вам лекарствах Вы хотели бы узнать?

От кого бы Вы хотели её получить?

  1. только от врача

  2. от медсестры или врача

  3. из инструкции к лекарству

  4. от знакомых (не медиков)

  5. из другого источника (указать)___

Сколько лекарственных препаратов из назначенных Вам Вы приобрели за личные средства?

Какие это медикаменты? (укажите, пожалуйста, названия)

Знаете ли Вы свой диагноз?

  1. Нет, мне это не нужно

  2. Нет, мне его не сообщали

  3. Да, приблизительно

  4. Да, конечно

Отмечались ли у Вас когда-нибудь нежелательные (побочные) действия лекарств?

  1. Да

  2. Нет

  3. Затрудняюсь ответить


Если Вы ответили «да» на предыдущий вопрос, то:

Вы сообщили об этом лечащему врачу при поступлении в больницу?


  1. нет, потому что мне не назначили этого лекарства

  2. нет, меня не спрашивали

  3. нет, это не важно

  4. да, на всякий случай

  5. да, конечно

Отмечались ли у Вас нежелательные действия лекарств за время, что Вы лечитесь в нашей больнице (в этот раз)?

  1. Да

  2. Нет

  3. Затрудняюсь ответить

Если Вы ответили «да» на предыдущий вопрос, то:

Вы сообщили об этом сразу же медсестре или врачу?


  1. да

  2. нет, не уверен, что это надо

  3. нет, но запомню это лекарство

  4. другое (указать)________________

Знаете ли Вы, что в нашей больнице действует формулярная система лекарственного обеспечения?

  1. нет

  2. что-то слышал

  3. да

Знаете ли Вы, что это такое?

  1. да

  2. нет

  3. не в полной мере

  4. затрудняюсь ответить

Если Вы ответили «да» на предыдущий вопрос, то устраивает ли Вас эта система?

  1. Да

  2. не в полной мере

  3. нет (указать причины)__________

________________________________

25.

Приходилось ли Вам лечиться в стационарах других больниц за последние 3 года?

  1. нет

  2. да

(указать больницу – по желанию)

26.

Если Вы ответили «да» на предыдущий вопрос, то сравните, пожалуйста, уровни лекарственного обеспечения больниц.

  1. не вижу разницы

  2. обеспечение лекарствами лучше в этой больнице

  3. обеспечение лекарствами хуже в этой больнице (а лучше – в другой)

  4. другое _______________________

27.

Если в дальнейшем возникнет необходимость в стационарном лечении, то какую больницу Вы бы предпочли?

  1. _______________________

  2. Другую ______________________

  3. затрудняюсь ответить

28.

Ваши предложения по улучшению работы нашей больницы

Приложение 9

ПРИЛОЖЕНИЕ

к приказу от _____ №_____

УТВЕРЖДАЮ

Главный врач

______________ больницы

____________ / Ф.И.О.

ПОЛОЖЕНИЕ

о тендерной комиссии ___________ больницы

по закупке медикаментов


  1. Тендерная комиссия (далее – ТК) по закупке медикаментов организуется для постоянной работы по закупкам лекарственных препаратов и расходных материалов (далее – медикаменты). Целью проведения тендера является упорядочение лекарственных закупок, экономия финансов больницы и улучшение лекарственного обеспечения пациентов больницы.

  2. В состав ТК входят зам. гл. врача по медчасти (председатель ТК), клинический фармаколог (зам. председателя), главная медсестра (ответственный секретарь), представитель аптечного склада, главный бухгалтер, не менее 2 заведующих клиническими подразделениями.

  3. Проведение тендера (конкурентной закупки медикаментов) проводится ежемесячно. Заявка на проведение тендера составляется на заседании ТК к 25 числу. При составлении заявки учитываются:

    1. формулярный перечень больницы (и приказ по его использованию)

    2. заявки заведующих подразделениями больницы (составляемые на следующий месяц к 15 числу ежемесячно)

    3. наличие медикаментов и их генерических или терапевтических аналогов на аптечном складе больницы

    4. финансовые возможности больницы

  4. ТК обязана при составлении заявки на медикаменты обеспечить лечебный процесс.

  5. ТК имеет право при составлении заявки изменить количество закупаемых медикаментов, произвести замену того или иного препарата, заявленного заведующим подразделением, на генерический либо терапевтический аналог – с учетом всех сложившихся обстоятельств.

  6. Участниками тендера могут быть любые организации, имеющие лицензию государственного образца на торговлю соответствующими медикаментами.

  7. Организация – участник тендера обязана:

7.1. выполнять сроки заполнения заявки (2 дня с момента ее получения)

7.2. в случае выигранного тендера доставить заявленные медикаменты в больницу в срок 10 дней со дня выигранного тендера, с оформлением всех необходимых сопроводительных документов

7.3. поставлять только качественные медикаменты, имеющие все необходимые сертификаты

7.4. по требованию ТК заменять некачественные медикаменты торговыми аналогами

8. Порядок проведения тендера:

8.1. полномочный представитель организации знакомится с настоящим Положением и ставит подпись о согласии с условиями тендера

8.2. заявка на медикаменты может быть передана в организацию, участвующую в тендере, через представителя организации-участника, факсом или электронной почтой (по желанию организации-участника)

8.3. заявка с заполненными графами (цены на медикаменты, стоимость каждой позиции и общая стоимость партии) передаётся председателю или секретарю ТК лично представителем организации-участника или факсом в течение 2 дней

8.4. организация-участник имеет право заменить какие-либо из заявленных медикаментов генерическими аналогами (то есть препаратами, имеющими то же МНН, что и заявленные), а по отдельному согласованию с ТК - терапевтическими аналогами, - без изменений других условий проведения тендера

8.5. ТК подводит итоги тендера через 3 дня после рассылки заявок организациям-участникам. При подведении итогов и определении победителей тендера учитываются факторы:


  • наиболее полное удовлетворение запроса по всем позициям

  • наименьшая общая стоимость запрошенной партии медикаментов

  • отсутствие брака, жалоб со стороны лечащих врачей на побочные действия (или недостаточный эффект) закупаемых ранее у данной организации-участника медикаментов

9. Оплата счёта на выигранный тендер производится больницей в 10-дневный срок после выставления счета.

С условиями тендера (Положением о тендерной комиссии ___________больницы) ознакомлены и согласны:


Дата

Организация

ФИО

представителя


Подпись представителя

Приложение 10

Приложение 11

Приложение 12. Эффективность ФСЛО

ФОРМУЛЯРНАЯ СИСТЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ

МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ

И МЕДИЦИНСКИЕ

РЕЗУЛЬТАТЫ
СОЦИАЛЬНЫЕ ЭФФЕКТЫ

ЭКОНОМИЧЕСКИЕ

РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ

I. Изменение структуры закупок медикаментов:


  1. реальные расходы на медикаменты приведены в соответствие с финансированием этой статьи по ОМС;

  2. замедлился рост расходов на ЛС;

  3. доля расходов на ЛС в структуре закупок по статье «медикаменты» уменьшена с 82,1% до 59,4%; благодаря этому, больница получила возможность увеличения доли расходов на реактивы, пленку, перевязочные и дезинфицирующие средства в 2,3 раза (с 17,9 до 40,6%).

II. Изменение VEN-структуры

закупок ЛС


Улучшение качества фармакотерапии и качественных показателей работы стационара ЛПУ

Изменение отношения пациентов к качеству лекарственной помощи:

  1. повышение эффективности информационного процесса

  2. уменьшение случаев приобретения ЛС пациентами

  3. повышение удовлетворенности пациентов качеством ЛО

Повышение качества

лечебно-диагностического процесса


I. Изменение отношения врачей к процессу лекарственной терапии:

  1. уменьшение частоты случаев полипрагмазии и увеличение частоты случаев рационального лечения

  2. более ответственное отношение к обязанности полного информирования пациентов о свойствах ЛС

  3. более ответственное отношение к регистрации ПД у пациентов повышение активности в организации ЛО

II. Достоверное учащение должного контроля приема ЛС медсестрами

(по данным анкетирования пациентов)


Повышение удовлетворенности пациентов качеством медицинской помощи и повышение рейтинга ЛПУ в глазах пациентов

Оптимизация расходов ЛПУ по статье «медикаменты»

Литература


1

Carruthers S.G. A novel formulary: collaboracion between health care professionals, seniors, private sector and government in Nova Scotia. // CMAJ 1999; 161 (1): 58-61.

2

Chase S.L., Peterson A.M., Wordell C.J. Therapeutic-interchange program for oral hystamine H2-receptor antagonists. // Am.J.Health Sest/Pharm. 1998; 55 (13): 1382-1386.

3

Drummond M.F., O`Brien B.J., Stoddart G.L., Torrance G,W. Methods for the economic evaluation of health care programs. Oxford University Press, 1997.

4

Eddy D.M. Clinical decision making: from theory to practice. Cost-effectiveness analysis: a conversations with my father.// JAMA 1992; 267: 1669-1675.

5

Egger M., Davey Smith G. Meta-analysis: principles and procedures. BMJ, 1997, 315, p.1371-1374.

6

Ellis J., Mulligan I., Rowe J., Sackett D.L. Inpatient general medicine is evidens-based. A-team, Nuffield Department of Clinical Medicine.// Lancet 1995; 346: 407-410.

7

Geddes J., Game D., Jenkins N. et al. What proportion of primary phychyatric interventions are based on evidence from randomisedncontrolled trials. // Quality in Health Care 1996; 4: 215-7.

8

Gill P., Dowell A.C., Neal R.D. et al. Evidence based general practice: a retrospective study of interventions in one training practice. // BMJ 1996; 312: 819-821.

9

Goodman C.S. Introduction to Health Care Technology Assessment. U.S. National Library of Medicine; 1998

10

Grimshaw J.M., Russel I.T. Effect of clinical guidelines on medical practice: a systematic review of rigorous evaluations. // Lancet 1993; 342: 1317-1322.

11

Grol R., Dalhuijsen J., Thomas S. Attributes of clinical guidelines that influence use of guidelines in general practice: observational study.// BMJ 1998; 317 (7162): 858-861.

12

Lutters M., Herrmann F., Dayer P., Vogt N. Utilisation des antibiotiques dans un hospital universitaire de geriatrie et formulaires des medicaments. // Schweiz.Med.Wochenschr. 1998; 128 (7): 268-271.

13

Panton R. Medicine’s management. / Disease management. / под ред. Lilley Chichester. – Engl. – 1998. - P. 47-70.

14

Robertson W.O. Errors in prescribing. // Am. S. Health Syst. Pharm., California, 1995.

15

Rochon P.A., Gurvitz J.H., Simms R.W. et al. A study of manufacturer-supported trials of nonsteroidal anti-inflammatory drugs in the treatment of arthritis. // Arch. Intern. Med., 1994; 154: 157-63.

16

Авксентьева М.В., Воробьёв П.А., Герасимов В.Б. и др. Экономическая оценка эффективности лекарственной терапии (фармакоэкономический анализ). – М.: «Ньюдиамед», 2000. – 80 с.

17

Авксентьева М.В., Герасимов В.Б., Воробьёв П.А. Методологические проблемы проведения и практического внедрения результатов клинико-экономического анализа. // Проблемы стандартизации в здравоохранении.-2001.-№4. – С.3-8.

18

Алексеева В.М., Кушкина Т.Н. Фармакоэкономика: лечение внебольничных пневмоний. // Здравоохранение.- 2002.-№11. – С.39-41.

19

Артемьева Г.Б., Чернов И.П., Рябков А.Н. Областной формуляр лекарственных средств: Итоги, проблемы, перспективы. // Проблемы стандартизации в здравоохранении. -2001. - №4. – С.134-135.

20

Астахова А.В., Лепахин В.К. Проблемы безопасности лекарственных веществ в России. // Фармацевтический мир. – 1997.-№2. – С.10-12.

21

Афанасьев Н., Ушкалова Е. Сначала был «Рациональный фармацевтический менеджмент» // http: // www.remedium.ru/business/ pharm/ analysis/form_sys/rem00109.asp

22

Быков А. Фармакоэкономика как инструмент. // Ремедиум. -2002.-№4(62). – С.36-39.

23

Быков А.В. Фармакоэкономическое обоснование формулярной системы. Тезисы к III Всероссийскому конгрессу «Фармакоэкономика на рубеже третьего тысячелетия», Москва, 3-5 декабря 2001 г. // Проблемы стандартизации в здравоохранении.-2001.-№4. – С.109.

24

Вардосанидзе С. Л., Применко Е. Г., Лихота А. И. Опыт разработки формулярной системы по лекарственным средствам в Ставропольской краевой клинической больнице. // Фармация. - 1999. - 48. - N 5. - C. 43-44.

25

Верткин М.А. Клиническая и экономическая эффективность лекарственного формуляра антибактериальных средств отделений терапевтического профиля. / дис. канд. мед. наук. - М., 2000. - 152 с.

26

Воробьёв П.А. Развитие системы рационального лекарственного обеспечения населения РФ – больше вопросов, чем ответов. // Проблемы стандартизации в здравоохранении. -2001. - №3. – С.3-10.

27

Воробьёв П.А., Вялков А.И., Якимов О.С. и др. В кн.: Фармакоэкономика в России. Первый опыт.: М.: Ронк-Пуленк Рорер, 1998. – С.7-9.

28

Воробьёв П.А., Горохова С.Г., Юрьев А.С., Илюхина Е.В. Протоколы ведения больных – от федеральных документов к стандартам медицинских учреждений. // Проблемы стандартизации в здравоохранении. -2002. - №2. – С.55-56.

29

Гаврас А., Манолис А.Дж., Гаврас Х. Парадигма подавления симптоматической системы при хронической сердечной недостаточности. // Междунар. мед. журн. – 2000. - №3. – С. 213-216.

30

Галин А.Л. Фармакоэкономические исследования – важнейший инструмент рационализации лекарственного обеспечения в системе российского здравоохранения. // Новая аптека. – 1999. - №10. – С.22-26.

31

Галкин Р. А., Шпигель А. С., Павлов В. В., Кузнецов С. И. Как разработать формуляр: Научн. основы разраб. формулярной системы региона (руководство для врачей) / Самар. гос. мед. ун-т. - Самара. - ГП "Перспектива". - 2001. - 340 с.

32

Дячишин В., Рудень В. Методические подходы к изучению процесса управления лекарственным обеспечением больных в условиях формирования рыночных отношений в системе здравоохранения. // Провизор. - 2001. -№15.

33

Егорова С.В. О некоторых итогах разработки и издания областного формулярного справочника лекарственных средств. // Тезисы конгресса «Человек и лекарство». – 1998. – с. 684.

34

Егорова С.В. О некоторых итогах разработки и издания областного формулярного справочника лекарственных средств. // Тезисы конгресса «Человек и лекарство». – 1998. – с. 684.

35

Зорин Н. Английский и американский подход к профилактике ошибок лекарственных назначений. // Качество медицинской помощи.- 2001.- №1. – С.53-54.

36

Ивлева А.Я., Арутюнов А.Б., Блохин А.Б., Медведев Д.С. Обоснование выбора статинов для формулярного списка ЛПУ на основе фармакоэкономического анализа. // РМЖ.- 2003.- том 11, №5 (177). – С. 271-274.

37

Калиниченко В.И. Организационно-экономический механизм управления медицинской помощью и лекарственным обеспечением (аннотация).// http://www.medafarm.ru /php/content.php?group = 2&id = 489

38

Клышников В. Как не заболеть от лекарства? // Медицинская газета.- 2003.-№88.- С.6.

39

Кобелт Г. Методы фармако-экономического анализа: минимизация затрат.// Клиническая фармакология и терапия. – 1999. -№8(2). – С. 50-51.

40

Кобелт Г. Основы экономической оценки. // Фармакоэкономика в России. Первый опыт. – М., 1998. – С. 3-5.

41

Косарев В.В. Лотков В.С., Бабанов С.А. Проблемы рационального использования лекарственных средств в клинической практике. // Клиническая фармакология и терапия. – 2003. -№12(3). – С. 64-66.

42

Лазарев В.В. Мета-анализ - основа формулярной системы и рациональной фармакотерапии в клинике внутренних болезней. - дис. канд. мед. наук. - Самара, 2001. - 146 с.

43

Лоскутова Е.Е. Теоретические и методологические основы фармацевтической экономики и обоснование принципов оказания лекарственной помощи населению: Автореф. дис. д-ра фарм. наук. – М., 1999. – 50 с.

44

Минашкина Л.А. Организация лекарственного обеспечения больницы на основе формуляра / Ряз. гос. мед. ун-т им. И. П. Павлова, дис. канд. мед. наук. - Рязань, 1998. - 186 с.

45

Михайлов И.Б. Основы рациональной фармакотерапии. – СПб.: «Фолиант», 1999. – 480 с.

46

Мороз Т.Л. Методические основы лекарственного обеспечения стационарных больных отделений платных услуг учреждений здравоохранения. // Здравоохранение. – 2001. - №4. – С. 35-39.

47

Мороз Т.Л., Мошкова Л.В. Нормативная база системы лекарственного обеспечения в условиях стационара. // Новая аптека. – 2001. - №3. – С.12-16.

48

Мороз Т.П., Мошкова Л.В. Нормативно-правовая система лекарственного обеспечения в стационаре и пути её улучшения. // Здравоохранение. – 2001. - №6. – С. 35-39.

49

Мыльникова И.С. Новые организационные технологии лекарственного обеспечения. – М.: «ГРАНТЪ», 2001. – 200 с.

50

Накатис Я.А., Кадыров Ф.Н. Методы оценки уровня медикаментозного обеспечения пациентов при различных источниках финансирования. // Проблемы стандартизации в здравоохранении. -2001. - №4. – С.137-138.

51

Омельяновский В.В., Белоусов Ю.Б., Попова Ю.Н. Что такое фармакоэкономика. Методы экономической оценки стоимости и затрат на лечение. // Инфекция и антимикробная терапия. – 1999.- №3. – С.8-9.

52

Письмо МЗ РФ от 28.12.2000 № 2510/14329-32. О мерах по усилению контроля за назначением лекарств.

53

Плавунов Н.Ф., Степанова В.В. Фармакоэкономический анализ использования антибактериальных препаратов в многопрофильном стационаре. // Экономика здравоохранения. – 2002. - №2 (61). – С 8-10.

54

Пономарева Г. А., Минашкина Л. А. Организация лекарственного обеспечения больницы на основе формуляра. // Здравоохр.: Журн. для руководителей и гл. бухгалтера - 1999. - N 9. - C. 38-44.

55

Практическое руководство по разработке и внедрению формулярной системы в лечебных учреждениях: Management sciences for health: Науки управления для здравоохранения. / Э. Савелли, Г. Шварц, А. Загорский, А. Быков. / 2-е издание. – Арлингтон – М., 1997. – 100 с.

56

Раков А.Л., Синопальников А.И., Сиротко И.И. и др. Фармакоэкономические аспекты лечения пневмоний в условиях госпиталя. // Воен.-мед. журн. – 2000. - №12. – С. 22-25.

57

Рудакова А.В. Формулярная система как основа оптимизации лекарственного обеспечения: (Анализ медицинских технологий). // Новая аптека. Аптека и рынок. - 2001. - N 7. - C. 17-22.

58

Рудакова А.В., Хвещук П.Ф. Формулярная система как метод оптимизации финансовых затрат на лекарственные средства. // Ремедиум. -2003.-№3(73). – С.38-45, №4(74). – С.45-51.

59

Рутковский О.В., Лазаренко А.И. Формулярная система в лекарственном обеспечении городской клинической больницы. // Бюл. НИИ социал. гигиены, экономики и упр. здравоохранением им. Н.А. Семашко. - 2001. - N 2. - C. 49-57.

60

Рыжкова М.В., Синотова С.В. Актуальность фармакоэкономических методов оценки лечения для участников фармацевтического рынка. // Новая аптека. -1999. -№6. – С.9-12.

61

Серых Б.Т., Зачиняева Е.Е., Стреж Ю.А. Практический опыт внедрения формулярной системы медицинских препаратов в лечебном учреждении. // Экономика здравоохранения. - 2001. - №2. – С. 13-14.

62

Тарнавский А.П., Мыльникова И.С. Формулярная система в Городской клинической больнице №23 имени «Медсантруд»: итоги 3-летнего эксперимента. // Качество медицинской помощи.- 2000.- №3. – С.47-49.

63

Терновский А.П. Нужен ли больнице клинический фармаколог? // Главврач. – 2001. - №3. – С 52-68.

64

Терновский А.П. Проведение тендеров при лекарственных закупках на уровне ЛПУ. // Главврач. – 2001. - №5. – С 61-62.

65

Толстов Н.И., Артемьева Г.Б. Пути оптимизации лекарственного обеспечения в системе ОМС Рязанской области в условиях ограниченных финансовых ресурсов. // Вестник обязательного медицинского страхования. – 2000. - №1. – С. 25-30.

66

Ушкалова Е. А. Роль формулярной системы в решении проблем рационального использования лекарств. // Клинич. фармакология и терапия. - 1998. - 7. - N 4. - C. 80-81.

67

Ушкалова Е.А. Оптимизация использования лекарственных средств при внедрении формулярной системы: (В ЛПУ Ряз., Новгор. и Псков. обл.) / Рос. ун-т дружбы народов. – дис. д-ра мед. наук. - М. 2001. - 256 с.

68

Ушкалова Е.А. Первый опыт оценки использования антибактериальных средств в российских больницах. // Вестник РУДН. -2000.-№1.- С.124-125.

69

Ушкалова Е.А., Чельцов В.В., Добровольская Т.Ф., Свириденко М.С., Столярова О.В. Контроль безопасности лекарств. // Новая аптека.- 2002.- №10.- С.12-15.

70

Фармакоэкономике в России дан «зелёный свет» (обзор). // Фармацевтический вестник. – 2000. - №2. – С. 8.

71

Фармацевтические программы ВОЗ ориентированы на XXI век (обзор). // Фармацевтический вестник. – 2000. - №2. – С. 2.

72

Филипс С., Томсон Г. Что такое затратная эффективность.// Клиническая фармакология и терапия. – 1999. -№8(1). – С. 51-53.

73

Хвещук П.Ф., Рудакова А.В. Формуляр лекарственых средств: методология разработки. - СПб.: ВМедА, 2002.-183с.

74

Чернов И.П., Пономарёва Г.А., Артемьева Г.Б., Успенская И.В. Проблемы и перспективы оплаты стационарной медицинской помощи в регионе. // Здравоохранение.-2002.- №7. – С.33-40.

75

Чучалин А.Г., Шухов В.С., Харпер Дж.Р. Формуляр лекарственных средств: проблемные вопросы. // Русский медицинский журнал. – 1999. – Том 7. - №12 (94). – С. 535-542.

Источник: http://tnu.podelise.ru/docs/index-246069.html?page...

  • Автор: Джамиль
  • Комментарии: 15
  • Просмотры: 960